PERSONEELSWIJZER IN DE WONENBRANCHE Model meldingsformulier bedrijfsongeval Naam en telefoonnummer melder: 0 ongeval met verzuim 0 bijna-ongeval 0 schadegeval Bedrijf of project: naam, adres en plaats: telefoon: Getroffene naam: adres: woonplaats: eigen werknemer? 0 ja 0 nee is werkgever van getroffene (onderaannemer) geïnformeerd? Gebeurtenis datum en tijd: tijdens welke taak: tijdens werktijd: Soort ongeval ziekenhuisopname: 0 binnen 24 uur 0 na 24 uur 0 geen Verzuim (inschatting) 0 verzuim minder dan 1 dag 0 verzuim meer dan 1 dag andere personen betrokken bij ongeval? 1. (naam:) Letsel 0 tijdelijk letsel 0 blijvend letsel 0 beroepsziekte 0 alleen materiële/milieu schade EHBO verleend 0 ja Beschrijving ongeval (mening getroffene): Beschrijving gebeurtenis (mening getuige 1): naam: telefoonnummer: adres: 0 ongeval zonder verzuim 0 onveilige handeling/situatie leidinggevende: voor akkoord: telefoon: personeelsnummer: geboortedatum: 0 ja 0 nee 0 ja 0 nee locatie: tijdens welke handeling: tijdens pauze: 0 ja 0 nee tijdstip: naam ziekenhuis: telefoon: geraadpleegde arts: 0 dodelijk ongeval (melden AI) 0 ja 0 nee 2. (naam:) plaats letsel: soort letsel : 0 nee door: Beschrijving gebeurtenis (mening getuige 2): naam: Direct genomen maatregelen: telefoonnummer: adres: Voorstel ter verbetering: Maak eventueel een situatieschets op een blanco vel papier! Download hier direct het word-document... HUIDIG PERSONEEL Pagina 257
Pagina 259Voor publicaties, online jaarverslagen en onderwijscatalogussen zie het Online Touch online publisher CMS systeem. Met de mogelijkheid voor een web winkel in uw spaarprogramma.
Arbo wonen en Personeelswijzer wonen